교보생명, 유병자보험 패러다임 바꾼다... ‘교보K-맞춤건강보험’ 출시

(이코노미뉴스 = 박현우 기자) 교보생명이 고객의 건강 상태에 따라 합리적으로 보험료를 설계할 수 있는 ‘교보K-맞춤건강보험 (무배당, 복합심사형)’을 출시했다고 15일 밝혔다. 이 상품은 업계 최초로 일반심사와 간편심사를 하나로 결합한 ‘복합심사보험’으로, 불필요한 보험료 할증을 없애 고객의 경제적 부담을 크게 낮춘 것이 특징이다.

기존 유병자보험은 주계약과 모든 특약을 간편심사 기준으로만 가입해야 해, 본인의 질환과 무관한 보장 영역까지 일괄 할증된 보험료를 부담해야 했던 구조적 한계를 보완했다. 이번 신상품은 주계약(일반심사)으로 사망을 100세까지 보장하며, 암∙뇌혈관질환∙심장질환 등 3대 질병을 중심으로 진단부터 치료, 수술, 입원까지 42개의 핵심 특약을 정교하게 구성했다.

■ 업계 최초 '복합심사' 도입… 만성질환자도 암 특약 등은 할증 없이 가입

가장 큰 장점은 고객의 건강 상태에 맞춰 특약별로 일반심사와 간편심사를 분리해 동시에 설계할 수 있다는 점이다. 고혈압, 당뇨 등 만성질환이 있어도 암 보장 등 질병 이력과 무관한 특약은 일반심사로 가입할 수 있다. 예컨대 고혈압 약을 복용 중인 40세 남성이 암진단 특약은 일반심사로, 뇌혈관∙심장질환진단 특약은 간편심사로 가입할 경우 기존 간편심사보험과 비교해 암진단 특약에서 약 16.2%의 보험료 절감 효과를 거둘 수 있다.

또한 질병 이력이나 나이 때문에 일반심사 가입이 어려웠던 특약도 간편심사를 통해 가입할 수 있어, 부담보 설정으로 인한 보장 공백 없이 꼭 필요한 보장을 든든하게 준비할 수 있다. 암진단과 암주요치료는 물론 항암중입자치료∙표적항암약물허가치료 등 최신 암 치료기법까지 빈틈없이 보장하며, 뇌∙심장질환 진단 및 치료비 보장도 한층 강화했다.

■ 무해약환급금형으로 부담 낮추고 맞춤형 헬스케어 서비스까지

실생활에서 빈번하게 발생하는 수술과 입원비 부담을 덜어주는 특약도 눈에 띈다. 무해약환급금형 구조를 도입해 보험료 부담을 낮췄으며, 납입기간 중 장해지급률 50% 이상인 장해상태가 될 경우 주계약 보험료를 전액 납입 면제해 가입 고객의 안전망을 강화했다.

교보생명 관계자는 “인구 구조 변화에 따라 늘어나는 유병자 및 고령층 고객의 니즈를 반영해 업계 최초로 복합심사보험을 선보였다”며, “고객이 불필요한 할증 없이 필요한 보장을 합리적으로 맞춤 설계할 수 있어 유병자 건강보험의 새로운 기준을 제시할 것으로 기대한다”고 말했다.

이 상품은 만 15세부터 최대 76세까지 가입할 수 있다. 보험기간은 100세 만기이며, 월 보험료 5만 원 이상 가입 시 3대 질병 치료 관리, 전문 간호사 병원 동반, 간병인 지원 등을 이용할 수 있는 ‘교보New헬스케어서비스 건강특화형(R)II’가 제공된다.

[이코노미뉴스 View: 소비자 중심의 정교한 심사, 보험업계 질적 성장의 이정표] 교보생명의 이번 신상품은 유병자 인구 급증이라는 거시적 변화 속에서 기존 유병자보험의 획일적인 할증 구조를 타파하고, 일반심사와 간편심사를 유기적으로 연결(Network)한 혁신적인 시도입니다. 고객의 건강 상태에 맞춘 명료한(Clarity) 맞춤형 분리 설계는 불필요한 비용 부담을 줄여주는 실용적인 대안(Solution-Oriented)이 될 것이며, 보장 공백 해소와 합리적인 자산 관리를 돕는 든든한 상생의 결실(Yield)로 자리 잡을 전망입니다.